PONV – postoperative nausea and vomiting

Jeder dritte Patient leidet nach einer Operation unter Übelkeit und Erbrechen.

4 sichere PONV Risikofaktoren sind:

• weiblich
• Nichtraucher
• PONV-Anamnese oder Reisekrankheit
• postoperativer Opiatbedarf

Weitere Risikofaktoren sind:

• junge Patienten
• Verwendung von Lachgas oder volatilen Anästhetika

Apfel Score

Anzahl vorhandener Risikofaktoren	PONV Inzidenz nach Apfel (gerundet)
0	10%
1	20%
2	40%
3	60%
4	80%

Um PONV zu vermeiden sollte man Regionalanästhesieverfahren bevorzugen.
Bei Allgemeinanästhesie Gabe von Propofol (TIVA) anstelle volatiler Anästhetika. Sparsame intra- und postoperative Verabreichung von Opioiden.

Zur Prophylaxe des PONV wird zu Beginn der Operation Dexamethason (halogeniertes Glukokortikoid) verabreicht. Auch Antiemetika wie die Setrone (Serotonin-Antagonist), Dimenhydrinat (Antihistaminika) oder Droperidol (Neuroleptika) können prophylaktisch wirken.

 

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