VCV = Volume Controlled Ventilation (Volumenkontrollierte Beatmung) Kontrollierte Beatmungsform = automatisch und unabhängig von Eigenatmung– übernimmt die gesamte Atemarbeit des Patienten = keine Synchronisation – Einstellung des gewünschten Atemhubvolumens – der Respirator presst das Gasgemisch mit konstantem Flow bis zum eingestellten … Weiterlesen →
PCV = Pressure Controlled Ventilation (Druckkontrollierte Beatmung) – mandatorische Beatmungsform = automatisch und unabhängig von Eigenatmung– übernimmt die gesamte Atemarbeit des Patienten = keine Synchronisation – Aufrechterhaltung des gewünschten eingestellten Inspirationsdruckes (konstanter Druck). – am Anfang der Einatmung wird zum Druckaufbau … Weiterlesen →
BiPAP = Biphasic Positive Airway Pressure (Biphasisch positiver Atemwegsdruck) CMV-BIPAP : = Controlled Mandatory Ventilation = PPV-BIPAP (Positive Pressure Ventilation); Kontrollierte Beatmungsform – zeitgesteuerte druckkontrollierte Beatmung.IMV-BIPAP: = Intermittent Mandatory Ventilation (auch SIMV-BIPAP); Hier atmet der Patient spontan auf dem unteren Atemniveau.BIPAP: … Weiterlesen →
CPAP – Continuous Positive Airway Pressure (kontinuierlicher positiver AtemwegsdruckEndexpiratorisch gleichförmiger Druck (Beatmung nur mit PEEP). Der Patient muss eine suffiziente pulmonale Pumpfunktion haben. Er atmet spontan auf einem in Bezug auf den atmosphärischen Druck erhöhten Atemwegsdruckniveau. Das bedeutet das der … Weiterlesen →
ASB = Assisted Spontaneous Breathing (Assistierte Spontanatmung) andere Bezeichnungen: Druckunterstützte Beatmung (DU), Pressure Support Ventilation (PSV) Es handelt sich dabei um eine Spontantmungsform mit Druckunterstützung.Triggert sich der Patient , gibt das Gerät eine Unterstützung. d.h. keine Triggerung -> keine Unterstützung. Eine ASB-Beatmung … Weiterlesen →
Perikardpunktion ist die Punktion des Herzbeutels mit einer Nadel zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken. Indikation Die Perikardpunktion wird nur durchgeführt, wenn ein Perikarderguss oder ein Pneumoperikard vorliegt. Die Punktion ist um so einfacher je ausgeprägter der Erguß ist. Perikarderguss : … Weiterlesen →
Minnesota SondePrinzip: 2 Ballons, einer befindet sich im Magen und einer im Ösophagus und je ein Magen- und ein Ösophaguslumen. Indikation wie bei Linton Sonde und Sengstaken Sonde. Durchführung:– Ballon auf Dichtigkeit prüfen, aufblasen mit 100,200,300,400,500 ml Luft und Druckwerte für … Weiterlesen →
Therapeutische Maßnahmen:– Glycylpressin (1mg/ 8h)– Ballonsonde bei massiver Blutung– Notösophagogastroskopie Ösophagusvarizen:– Sklerosierung -> falls nicht erfolgreich -> Sengstaken Blakemore Sonde oder Minesota Sonde Fundusvarizen oder Blutungen aus der Cardia: – Linton Nachlas Sonde Linton Sonde : Bei Fundusvarizen und bei … Weiterlesen →
Linton Sonde Die Linton Sonde kommt bei Fundusvarizenblutungen zum Einsatz. Sie ist 115 cm lang und 3 lumig. Ein Lumen für die Öffnung im Magen, ein Lumen für die Öffnung im Ösophagus und ein Lumen für den Magenballon. Der Magenballon … Weiterlesen →
Die Sengstaken Blakemore Sonde Die Sengstaken Blakemore Sonde besteht aus 3 Lumen.Sie kommt bei massivsten Blutungen von Ösophagusvarizen zum Einsatz. 1 Lumen zum befüllen des Cardiaballons, 1 Lumen zum befüllen des Ösophagusballons und ein Lumen in den Magen ( Magensonde) … Weiterlesen →
Management bei Patienten mit Trachealkanüle (TK) / Kanülenentwöhnung Dauerhaft geblockte Trachealkanüle↓Ausschluss von Erbrechen, Reflux, akutem Infekt,instabilem Kreislauf oder instabiler Atmung↓Zeitweises Entblocken↓Überprüfung Mund- Nasenatmung, evtl. endoskopische LaryngoskopieWenn kein Reflux mehr, Nasensonden >Ch.12 entfernen und dünnlumigere legen.Beginn Logopädischer Behandlung.↓Verlängerung der Entblockungszeiten,evtl. Sprechventil↓Endoskopische … Weiterlesen →
Venöse Sauerstoffsättigung Die Sauerstoffsättigung bezeichnet den prozentualen Anteil des mit Sauerstoff gesättigten Hämoglobins am Gesamthämoglobin des Blutes. Gemischtvenöse oder zentralvenöse Sättigung? Zur Bestimmung der gemischtvenösen Sättigung ist das Einschwemmen eines Pulmonalarterienkatheters notwendig, dessen Gebrauch im letzten Jahrzehnt deutlich zurückgegangen ist. … Weiterlesen →
Kardiogener Schock Definition: Inadäquate systemische Perfusion aufgrund eines erniedrigten Herzminutenvolumens bei normaler Vorlast als Folge eines primären Pumpversagens →Systolische Funktionsstörung = verminderte ventrikuläre Ejektion →Diastolische Funktionsstörung = eingeschränkte Ventrikelfüllung Häufigste Ursache: Myokardinfarkt Pathophysiologie: Linksventrikuläres Pumpversagen ↓ Periphere Minderperfusion ↓ Aktivierung des Sympathikus … Weiterlesen →
BauchlagerungIndikation: Bei drohendem oder bestehendem ARDS Wenn der pO2 trotz konventioneller Therapie (PEEP, verändertes I:E, DK- Beatmung, FiO2 und sonstigen Lagerungsmaßnahmen) kleiner 90 mmHg Sinn und Zweck: Verbesserung des Ventilations- – Perfusions – Verhältnisses Verminderung des Rechts – Links – … Weiterlesen →
Intraaortale Ballongegenpulsation Perkutan transluminal im Bereich der deszendierenden Aorta platzierter Ballon zur hämodynamischen Stabilisierung bei manifestem oder drohendem kardiogenen Schock Ziel:Erhöhung der koronaren und systemischen Perfusion durch eine Preload – und Aferload – Senkung Funktionsweise:Eine externe Pumpe füllt und entleert … Weiterlesen →